https://www.youtube.com/watch?v=umYWQCgElhE

Menopause Maroc

Semper 58

Symposium International SLAM 2013

Acetylsalicylsäure – eine onkopräventive Substanz?

S.Ginter  ( Luxemburg)

Die European Society of Cardiology und die American Heart Association empfehlen, dass bei einem 10-Jahres-Herzinfarktrisiko von und über 10% eine Primärprävention mit 75mg Acetylsalicylsäure (ASS ) für alle Altersgruppen und beide Geschlechter sinnvoll ist. Die tägliche Low-Dose-Aspirin-Therapie hemmt die Plättchenaggregation und wird seit langem auch in der Sekundärprävention  kardiovaskulärer Erkrankungen eingesetzt. Eher neu ist die Diskussion um die onkoprotektive Wirkung der Acetylsalicylsäure (ASS ). Mehrere Metaanalysen von Peter Rothwell der Universität Oxford im Lancet Oncology 2012 zeigen dass eine mehrjährige ASS-Therapie in der onkologischen Primär- und Sekundärprävention, insbesondere der Bildung von Fermetastasen, wirksam ist (Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials The Lancet, Volume 379, Issue 9826, Pages 1591 - 1601, 28 April 2012) Nach drei Jahren Behandlung mit Aspirin reduziert sich das  Blutungs-und Krebsrisiko signifikant. Die vom Autor vorgestellten Untersuchungen  zeigen in der Primärprävention von Herzkreislauferkrankungen eine um 15 Prozent reduzierte Krebssterblichkeit bei Frauen und Männern gegenüber der Kontrollgruppe. Ab einer dreijährigen Einnahme sinkt das Sterberisiko um 25 Prozent, ab fünf Jahren um 37 Prozent auch für nichtkardiovaskuläre Todesfälle . Das erhöhte Blutungsrisiko nimmt mit der Behandlungsdauer ab und nach einer dreijährigen Behandlung bleibt der Vorteil der sinkenden Krebssterblichkeit. Die Veröffentlichungen zeigten auch eine Senkung der Fernmetastasen bei Adenokarzinomen bis zu 70 Prozent aber keine Wirkung auf das lokale Tumorwachstum .

 Die amerikanische Studie (Aspirin Intake and Survival After Breast Cancer, M.D. Holmes et al., JCO  2010; 29:1467-1472) zeigt auch eine Risikoreduktion für Brustkrebs. Frauen könnten ihr Brustkrebsrezidivrisiko mit der regelmäßigen Einnahme von Aspirin um die Hälfte verringern. Der Wirkungsmechanismus von ASS wird noch diskutiert: in den Zellen wird ein Energiesparmodus aktiviert, welcher das Zellwachstum hemmt. (Science S. A. Hawley et al., The Ancient Drug Salicylate Directly Activates AMP-Activated Protein Kinase, Science 2012; 336:918-922)  Die AMPK  reguliert in den Zellen den Energiestoffwechsel und eine Aktivitätreduzierung beeinflusst auch die Zellproliferation

Die Aspirinwirkung  auf Mammakarzinom ist demnach rezeptorunabhänig. Die Acetylsalicylsäure (ASS) wirkt inhibitorisch auf die Cyclooxygenasen insbesondere die Cox-2. Wechselwirkungen zwischen entzündlichen Vorgängen und Tumorrezidiven sind wahrscheinlich.

In der rein onkologischen Primärprävention sollte eine sorgfältige Risiko-Nutzen Analyse bei den bekannten Nebenwirkungen von Acetylsalicylsäure erfolgen. Die Anwendung empfiehlt sich  bei Personen die ein persönliches oder familiäres erhöhtes Risikoprofil zeigen zb bei Darmkrebs insbesonders bei Menschen die gleichzeitig kardiovaskuläre Risiken zeigen. Bei bestehender Indikation für eine Thrombozytenaggregationshemmung bestätigen die Daten ASS als Mittel der Wahl, um den zusätzlichen onkologischen Vorteil zu nutzen. 

In der Sekundärprävention nach Krebsdiagnose drängt sich sicherlich eine grosszügige Indikationsstellung auf im Vergleich zu den oft nebenwirkungsstarken,klassischen, onkologische Therapien. Besonders hier scheint sich aus den Studien heute eine solide Beweislage abzuleiten.

http://www.andropause.lu/WellAging2013/Programme/tabid/342/Default.aspx

Mot de Bienvenue au Symposium International SLAM 14-15 juin Sofitel Luxembourg

Chères Consoeurs, chers Confrères,

J’ai le grand plaisir de vous inviter à participer à notre 3ème

Symposium International de la Société Luxembourgeoise

d’Andropause et de Ménopause (SLAM) à Luxembourg.

C’est avec l’enthousiasme du Professeur Bernd Kleine-Gunk, Président

de la Société Anti-Age allemande, que l’édition 2013

a été préparée et l’ambiance scientifique s’y prête bien. Nous

observons une renaissance du traitement hormonal substitutif

avec, paradoxalement, l’étude WHI qui nous fournit, 10 ans

après, les meilleurs arguments pour la substitution hormonale:

prévention de l’ostéoporose, prévention des maladies cardiovasculaires,

diminution du cancer colorectal, neutralité, voire

l’effet préventif des oestrogènes sur le cancer du sein. Le développement

spectaculaire de l’onco-prévention par l’étude de

facteurs life-style et nutritionnels, des molécules comme la vitamine

D, l’aspirine, la metformine, certains SERMs, l’importance du

RANK-Ligand nous montre que le cancer n’est pas une fatalité.

C’est dire que l’édition 2013 sera fortement teintée de nouveautés

dans la médecine préventive, les aspects reproductifs du vieillissement,

la qualité du sommeil, les polymorphismes génétiques mais

également sur les sujets classiques de l’endocrinologie.

Notre objectif est de vous présenter, d’un point de vue pratique,

les concepts actuels de l’endocrinologie individualisée et de

discuter ensemble leur importance clinique dans la prévention,

le diagnostic et le traitement.

C’est avec grande fierté que nous avons réussi à rassembler

pour 2 jours les plus grands ténors allemands, belges, autrichiens,

français et nationaux en la matière.

Notre congrès reste franco-allemand et au Luxembourg les orateurs

pourront s’exprimer dans leur langue maternelle.

Je voudrais remercier les très nombreux amis qui ont apporté leur  

soutien et leur aide pour la continuité de cette manifestation

 et plus particulièrement, Claudine Monardo, Patrick Tabouring,

 Pierre Seck, Ben Weber, Robert Lemmer, Marie Estelle Larcher,

Mario Dicato, Hirsa Farghadani, Marc Keipes, Ernest Frieden,

ainsi que l’industrie pharmaceutique.

Je remercie également la Société Luxembourgeoise de Biologie

de la Reproduction, la Belgian Menopause Society, l’Association

d’Enseignement Post-Universitaire, la Société des Sciences

Médicales du Grand Duché, l’Académie Lorraine des Sciences

et la Section des Sciences naturelles, physiques et mathématiques

de l’Institut Grand-Ducal pour l’organisation conjointe de

ce Symposium.

N’hésitez pas à prendre un petit moment pour découvrir le côté

historique du Luxembourg avec, entre autre, Le Musée National

d’Art et d’Histoire ou le Château de Clervaux. Sans oublier sa

diversité de paysages avec les forêts des Ardennes, les roches

sculptées du Mullerthal, les terres fertiles du Centre, les vignobles

le long de la Moselle et son bon vin contribuant, avec modération,

au bien-être du wellaging !

Les échanges professionnels et multiculturels se passeront dans

les meilleures conditions, le Luxembourg étant parfaitement

adapté à l’accueil de ses hôtes dans le cadre convivial de

l’Hôtel Sofitel Kirchberg.

Un très grand merci également au Ministre de la Santé du

Grand Duché Mars di Bartolomeo et à l’European Menopause

and Andropause Society (EMAS) d’accepter le patronage de

notre symposium et pour ses marques de confiance.

C’est avec plaisir que nous vous attendons.

Dr Serge Ginter

Président le la Société Luxembourgeoise

d’Andropause et de Ménopause (SLAM) 

Symposium International de la Société Luxembourgeoise d' Andropause et de Ménopause (SLAM)

15-16 juin 2007 à Luxembourg

Les Photos http://picasaweb.google.com/Luxazur07/SymposiumInternationalSLAMLuxembourg1516Juin2007?authkey=doFzfV6vQNU

Sport, Stress, Cortisol et Leptine

La leptine, hormone des cellules graisseuses intervient dans la régulation de la balance énergétique comme agent de satiété. L’exercice, par les modifications métaboliques et hormonales qu’il implique peut contribuer à la régulation des taux sanguins de leptine. Il existe un seuil dans la dépense énergétique à atteindre susceptible de diminuer les taux de leptine. La baisse de l’insuline et l’augmentation des catécholamines à l’exercice pourraient être les médiateurs de la réponse leptine. L'exercice très modéré protège contre les risques cardio-vasculaires. Pour changer sa silhouette ou perdre du poids, la notion de seuil critique à atteindre semble démontrée

Est-ce que le stress peut avoir une influence sur le poids et par quel mécanisme? Certaines études épidémiologiques ont mis en évidence un lien entre stress et gain de poids; stress social ou stress mental. Malgré des taux plasmatiques de cortisol normales, une production excessive de cortisol par une réactivité accrue est confirmée au cours de l'obésité. La production de cortisol contribue à la prolifération et la différenciation des adipocytes viscéraux. Cela peut rendre compte de l'accroissement du risque métabolique et vasculaire sous l'effet du stress.

Stress oxydatif et inflammatoire

Il existe deux stress métaboliques qui nous menacent: le stress oxydatif et le stress inflammatoire, l'inflammation chronique fait mal mais l'inflammation silencieuse tue; elle constitue un risque oncologique et cardio-vasculaire, Rudolf Virchow (1821-1902) a déja décrit en 1856 que c'est e.a. l'inflammation silencieuse qui provoque l'atherosclérose des vaisseaux confirmée par des études récentes
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/25/2599
le rapprochement entre cancer et inflammation est plus récent mais aussi préoccupant
http://www.sciencemag.org/cgi/content/summary/306/5698/966

Low Fat or Low Carb Diet

les deux régimes ne sont pas en concurrence, la question se pose pour quelle indication, si on veut perdre du poids ce sera low carb, si on recherche une prévention cardiovasculaire ou contre le cancer du sein ce sera low fat
http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_news_652_5_216.html

THS et prévention primaire cardio-vasculaire

Est ce que le traitement hormonal substitutif constitue une prévention primaire cardio-vasculaire chez la femme (chez l'homme?), c'est la question clef autour de laquelle tourne la décision finale, il n'y a pas de consensus international actuel; un traitement commencé en périménopause semble protectif; la prévention secondaire n'existe pas, le choix du traitement (voie d'administration, choix des molécules) et le profil de risque est capital, je vous suggère les commentaires de qq confrères suisses:
http://www.infomed.org/pharma-kritik/pk05a-97.html#lit

oestrogènes et cerveau

http://www.health.am/gyneco/more/estrogen-protects-womens-brains-prior-to-menopause/

loi antitabac

.....les intégristes antitabac me suggèrent de m'investir plus dans la lutte antitabac, nous médecins sommes la pour convaincre, pas pour organiser la répression et emm...les autres!

Emil Ginter

ce soir j'ai trouvé un homonyme dans le wellaging:

In tribute to Emil Ginter DSc, Bratislava, Slovakia
By Bill Sardi
Emil Ginter DSc is the world’s most productive vitamin C researcher. Now living in near obscurity in Bratislava, Slovakia, as a contemporary of Dr. Linus Pauling, between 1950 to today, Dr. Ginter published 117 papers on vitamin C, as listed by the National Library of Medicine. That’s more than three times the number of published papers as Dr. Pauling, and 42 more papers than any other researcher. Dr. Ginter recently agreed to answer some questions regarding his work, in an interview that follows.
http://www.knowledgeofhealth.com/report.asp?story=In%20tribute%20to%20Emil%20Ginter%20DSc%20Bratislava%20Slovakia&catagory=Vitamin%20C